1. 免疫容忍的階段: 带菌者体内通常会有許多B型肝炎病菌。而且，他们的肝脏也会有轻微的發炎。但是，肝脏血化驗会是正常的，因为身体的免疫系統还不会識別这病菌。

2. 免疫結清的階段: 身体的免疫系統开始識別B型肝炎病菌而起始毀掉它们。由於B型肝炎病菌生存在肝脏里，毀滅的过程也会同时把肝細胞给毀了。带菌者通常会有異常的肝脏血化驗报告。如果延長这階段，将会引起病恶化的现象。

3. 怠惰带菌的階段: 带菌者体内有很少的B型肝炎病菌和少许的肝損壞。病惡化的可能性減少但也许会发生。

4. 激活的階段: B型肝炎病菌激活而繁殖。因而引起肝損壞。

• 有B型肝炎带菌者都会有病惡化的可能性，例如，肝功能突然惡化（病菌起动），肝硬化，肝衰竭和肝癌。

• 有肝發炎的带菌者 (例如，那些有異常的肝脏血化驗报告) 經常会有更高病惡化的可能性，例如，肝硬化，肝衰竭和肝癌。因此，他们应该进行定期复诊与复查。

• 雖然在免疫容忍和怠惰带菌的階段里，带菌者得肝硬化和肝癌的可能性较低。但他们还是可能得肝功能惡化。因此，他们也应该经常进行定期复诊与复查。

肝癌	腹水 (腹 部累計体 液)
食管静脉曲张而流血	Liver cancer in a liver with cirrhosis
[ 其他照片 ]

慢性B型肝炎带菌者的病惡化速率

• 那些有異常的肝脏血化驗报告的带菌者, 每年有2% - 10%的可能性得肝硬化

• 肝硬化可能性的因素:

  • 较大的年龄
  • 男性
  • 有肝发炎
  • 带菌者体内有很多的病菌
  • 濫用酒精

• B型肝炎带菌者都有0.6% 得肝癌。如有肝硬化，那会增加到2% 。当带菌者得肝癌，盡管已医治，惡化性很高（每年大約 10% ）。

• 雖然肝功惡化的带菌者会有病惡化而肝衰竭和肝硬化，他们在早期可能没有一般症状。只有異常的肝脏血化驗报告。如发现黄胆病（眼睛和皮肤有黃化現象），已经太遲了。

• 肝硬化分別有“早期”和“晚期”。早期肝硬化的带菌者没有一般症状。如果病情惡化到晚期肝硬化（或医生所称的代謝失調肝硬化），他们就会有症状，例如，眼睛有黃化現象，腹水（腹 部累計体 液)，踝節部浮腫，吐出血，精力減少甚至混亂和昏迷。

• 肝癌病患也没有一般症状直到晚期。晚期肝癌病患經常有黄胆病，腹水，精力減少甚至体重減少。在这階段，往往已太遲了，也无法医治。

• 没有病发症的B型肝炎带菌者（例如，肝硬化或肝癌）都可以过着正常的生活也没有一般的症状。他们的壽命也跟普通人一样。

• 但如果已经有肝硬化，他们的壽命也会受影响。早期肝硬化的带菌者，发现肝硬化的5年内，有超過80% 的生存率。

• 一旦病发症发省（黄胆病，腹水和混亂），他们在5年的生存率已降落到少於20%.